¿Cómo calcula el VCF la pérdida económica?

Más de 400.000 personas que trabajaron, vivieron o fueron a la escuela en el bajo Manhattan inhalaron polvo tóxico durante el año posterior al 11 de septiembre. El Fondo de Compensación para las Víctimas del 11 de septiembre (VCF, por sus siglas en inglés) compensa a las personas expuestas al polvo tóxico por todas las pérdidas causadas por las condiciones físicas relacionadas con el 11 de septiembre, incluido el dolor y el sufrimiento. Esto explica cómo el VCF calcula la pérdida económica para determinar el monto de la compensación otorgada. Para obtener más información, comuníquese con un abogado del VCF del 11 de septiembre.

Determinar el alcance de sus pérdidas

El VCF considera varios factores al determinar el monto de la compensación otorgar, incluida su enfermedad o condición física (cáncer, trastorno respiratorio o digestivo), pérdida de ingresos o beneficios, gastos médicos de bolsillo y cualquier pérdida de servicios de reemplazo. Si bien el VCF otorga y paga las pérdidas por dolor y sufrimiento para la mayoría de los reclamos elegibles, este escrito se enfoca en las pérdidas económicas adicionales que están disponibles.

Para determinar a qué cantidad de compensación tiene derecho por la pérdida de ingresos, el VCF primero debe determinar a través de la documentación médica si usted:

• No puede trabajar como resultado de su condición relacionada con el 11 de septiembre
• Tiene una capacidad reducida para trabajar, lo que resulta en menos ingresos de los que habría recibido antes de su accidente.

Para aquellos que presentan un reclamo en nombre de un ser querido que falleció, un representante de la familia puede solicitar una compensación por los ingresos y los beneficios que el fallecido perdió debido a que no pudo trabajar mientras estaba vivo, así como por la pérdida de las ganancias futuras esperadas. (basado en su edad a la fecha de la muerte) y los beneficios resultantes de su muerte prematura.

Al determinar las pérdidas económicas, el VCF también considera:

• Ingresos obtenidos antes de la enfermedad: el VCF considera la documentación de ingresos que presenta con su reclamo y los datos de la Administración del Seguro Social. El VCF analiza la cantidad de ingresos que usted (o el ser querido perdido) obtuvo en los tres años anteriores a la fecha en que comenzaron a ocurrir las pérdidas económicas.
• Porcentaje de pérdida causada por condiciones cubiertas: El VCF determinará cuánta pérdida económica está relacionada con una condición cubierta del 11 de septiembre y cuánto resulta de otras enfermedades. El VCF solo compensa las pérdidas de las condiciones cubiertas.
• Ingresos después de impuestos
• Beneficios provistos por el empleador: si perdió los beneficios debido a su condición relacionada con el 11 de septiembre, el VCF también los consideraría. Muchas personas no tienen documentación que muestre qué beneficios recibieron de su empleador; en estos casos, el VCF utiliza montos estándar para aportes jubilatorios y pensiones.
• Esperanza de vida laboral: este cálculo estima el tiempo que una persona permanecería en la fuerza laboral y ayuda a proporcionar una compensación por los años perdidos por discapacidad o muerte. El VCF generalmente no otorga pérdidas económicas a los reclamantes que tenían 65 años o más en el momento de la discapacidad o la muerte, ya que han alcanzado su expectativa razonable de vida laboral. Sin embargo, puede haber excepciones a este "límite de edad" en casos excepcionales.
• Tasas de crecimiento: esta medida estima el costo de vida anticipado, la inflación y los aumentos de productividad estimados.
• Riesgo de desempleo: Debido a la naturaleza temporal del empleo moderno, todos corren algún riesgo de estar desempleados. Las expectativas de vida laboral incluyen momentos en los que un reclamante habría estado trabajando o buscando trabajo.
• Consumo personal: Para aquellos que han fallecido, el VCF también estima cuántos ingresos habría consumido el difunto por motivos personales y no poner a disposición del hogar. Para hacer esto, evalúan la parte del ingreso del hogar del difunto, el tamaño del hogar y cosas como alimentos, ropa, transporte y cuidado personal.

Otros tipos de pérdidas económicas

Si bien la pérdida de salario representa la categoría más grande de pérdidas económicas reclamadas a través del VCF, también se pueden incluir otros tipos de costos de bolsillo compensables. Por ejemplo, podría reclamar los gastos médicos de su bolsillo por su afección en los que incurrió antes de la fecha en que el Programa de Salud del World Trade Center (WTCHP) certificó su afección médica relacionada con el 11 de septiembre y comenzó a brindarle tratamiento gratuito.

El VCF no compensará ningún gasto médico que una compañía de seguros o el pagador secundario aplicable aún no haya evaluado o por el tratamiento de una condición certificada fuera de la recibida a través del WTCHP . Tampoco están cubiertos los gastos de tratamiento pagados por una aseguradora privada, un programa de compensación para trabajadores o los que una aseguradora privada niega porque están sujetos a un deducible del seguro.

Si bien el VCF compensará los gastos relacionados con el tratamiento médico, el equipo médico, las pruebas de diagnóstico, la cirugía y otros procedimientos relacionados con el tratamiento de una afección relacionada con el 11 de septiembre, el fondo no compensará los gastos asociados con viajes para procedimientos médicos, como alojamiento o comida.

Además, el VCF solo considerará el pago de gastos médicos que excedan los $5,000. Para reclamos por lesiones personales, debe presentar los gastos médicos como una enmienda a un reclamo compensado existente. Sin embargo, para las reclamaciones de personas fallecidas, la solicitud de gastos médicos no pagados debe realizarse con la presentación original de la reclamación de personas fallecidas.

Los gastos médicos deben presentarse como enmiendas para reclamos por lesiones personales para que los administradores del VCF puedan hacer que el proceso de reclamo avance lo más rápido posible. Debido a que las solicitudes de gastos médicos requieren documentación y, a veces, la necesidad de que los administradores del VCF se comuniquen con los médicos, hospitales y proveedores de seguros, la revisión de estas solicitudes de gastos lleva tiempo y puede retrasar el proceso.

Compensaciones de fuente colateral

A veces, los reclamantes del VCF reciben asistencia de más de una organización. Al determinar cuánto otorgar a un reclamante, el VCF considera cuánta asistencia recibe de otros programas y resta esta cantidad de la compensación otorgada. Esto se conoce como compensaciones de fuentes colaterales.

Algunas compensaciones que debe informar al VCF incluyen:

• Pagos del Seguro de Incapacidad del Seguro Social hechos al reclamante
• Beneficios recibidos a través de seguros de vida, fondos de pensiones o programas de beneficios por fallecimiento
• Pagos de liquidación de demandas relacionadas con el 11 de septiembre
• Pagos de gobiernos federales, estatales o locales debido a accidentes aéreos relacionados con terroristas o remoción de escombros

Las siguientes NO son compensaciones de fuentes colaterales y no tiene que informarlas para su consideración por parte del VCF al presentar un reclamo:

• Donaciones benéficas de entidades benéficas de financiación privada
• Beneficios fiscales recibidos del gobierno federal debido a la promulgación de la Ley de Alivio Fiscal a las Víctimas del Terrorismo
• El costo del tratamiento a través del programa WTCHP
• Compensación diferida o adquirida del empleo

En algunos casos, la cantidad de compensaciones colaterales creadas cuando el reclamante recibe beneficios de otros programas excede la cantidad de su reclamación por pérdidas económicas. El VCF alienta a los reclamantes a hablar con un abogado acerca de las compensaciones en un reclamo por daños económicos antes de presentar el reclamo. A menudo, el reclamante puede obtener una compensación más rápido si presenta un reclamo buscando solo pérdidas no económicas cuando tiene muchas compensaciones de fuentes colaterales.

El requisito de notificar al VCF sobre nuevas compensaciones de garantías

Después de enviar u obtener una adjudicación por un reclamo del VCF, debe notificar al VCF sobre cualquier nueva compensación de garantía que reciba por escrito dentro de los 90 días mediante el envío de un formulario de actualización de compensación de garantía .

Apelación de una determinación de compensación

Después de enviar un reclamo del VCF, se somete a varios procesos de revisión para garantizar que haya presentado la documentación adecuada y que sea elegible para una adjudicación en su reclamo. Luego recibirá una decisión que explica la cantidad de compensación que recibirá.

Esta decisión incluirá los derechos de apelación y le dará 30 días para apelar si:

• Usted cree que el VCF calculó mal o pasó por alto un componente de la adjudicación y no está de acuerdo con el monto de la determinación de adjudicación
• Puede proporcionar documentación adicional que muestre un error de cálculo
• Usted cree que el testimonio ayudaría a proporcionar una base para que el VCF recalcule y aumente su adjudicación

El procedimiento de apelación del VCF sigue estos pasos:

• El reclamante presenta un Formulario de solicitud de apelación dentro de los 30 días posteriores a la notificación de la decisión de adjudicación del VCF.
• El reclamante completa y envía su paquete de apelación completo dentro de los 60 días posteriores a la fecha de la carta de notificación.
• El VCF programa una audiencia si la apelación es válida.

El VCF retiene el pago hasta que se haya presentado la apelación y dicte su decisión.

Cómo un abogado puede ayudarlo con su reclamo de VCF

El VCF brinda la compensación necesaria a quienes sufrieron pérdidas económicas por la exposición a la columna de polvo tóxico que cubrió el Bajo Manhattan cuando las Torres se derrumbaron. Los reclamantes no están obligados a contratar a un abogado para presentar un reclamo. Sin embargo, contrate a un abogado con experiencia en recopilar y archivar la documentación necesaria para probar las pérdidas económicas.

Algunos de los servicios que un abogado con experiencia en beneficios del 11 de septiembre puede brindar incluyen:

• Asistencia para solicitar el WTCHP para obtener una certificación, tratamiento médico de por vida sin costo y monitoreo de la condición relacionada con el 11 de septiembre
• Asistencia para registrarse con el VCF antes de la fecha límite de presentación y cumplir con cualquier fecha límite estricta del VCF
• Preparar la documentación necesaria para su reclamo para garantizar que el proceso se desarrolle de manera eficiente y sin problemas, incluida la redacción de declaraciones juradas y la recopilación de otras pruebas requeridas para un reclamo exitoso del 11 de septiembre.
• Ayudarlo a decidir si debe apelar una determinación de compensación y un abogado que lo represente en una audiencia celebrada ante el panel de audiencia del Departamento de Justicia.
• Preparar y presentar una enmienda para proporcionar nueva información en busca de una adjudicación adicional de compensación
• Ayudarlo a apelar una decisión de compensación, incluida la determinación del tipo de información necesaria para demostrar que el VCF calculó mal su compensación

¿Le gustaría obtener más información sobre cómo presentar un reclamo de VCF y qué esperar? Si es así, comuníquese con un abogado con experiencia en VCF para una consulta gratuita.