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Hansen & Rosasco - Reclamación por cáncer del 11 de septiembre

Cuidados paliativos a través del Fondo de Compensación a las Víctimas del 11-S

Por Hansen & Rosasco

En Hansen & Rosasco, LLP, tratamos de entender lo difícil que es tomar decisiones al final de la vida. Hemos apoyado a los supervivientes del 11-S y a sus familias desde 2001, ofreciéndoles el apoyo, la orientación y el consuelo necesarios mientras se someten a los tratamientos o deciden entrar en los cuidados paliativos.

Los siguientes servicios de cuidados paliativos pueden prestarse cuando sean necesarios para atender la enfermedad terminal de un afiliado y la(s) afección(es) relacionada(s):

  • Servicios médicos
  • Servicios de enfermería
  • Equipo médico (como sillas de ruedas o andadores)
  • Material médico (como vendas y catéteres)
  • Medicamentos para el control de los síntomas o el alivio del dolor
  • Servicios de asistencia a domicilio y de cuidados paliativos
  • Terapia física y ocupacional
  • Servicios de logopedia
  • Servicios médicos sociales
  • Asesoramiento dietético
  • Asesoramiento sobre el duelo y la pérdida para el afiliado y su familia
  • Atención hospitalaria de corta duración (para el tratamiento del dolor y los síntomas)
  • Asistencia de respiro a corto plazo
  • Otros servicios necesarios para controlar el dolor y otros síntomas relacionados con la enfermedad terminal del afiliado, según lo recomendado por el hospicio
  • Si recibe cuidados paliativos a domicilio, el afiliado puede recibir cuidados de relevo en un centro certificado por Medicare (como un centro de cuidados paliativos para pacientes internos, un hospital o una residencia de ancianos) si su cuidador habitual (como un familiar) necesita un descanso. Los afiliados pueden permanecer hasta cinco días cada vez que reciban cuidados de relevo; el afiliado puede recibir cuidados de relevo hasta dos veces por período de cobertura de seis meses.

Los servicios de cuidados paliativos incluyen apoyo médico, psicológico y espiritual para las personas que han elegido los cuidados al final de la vida, según el Programa de Salud del World Trade Center.

A través del programa de cuidados paliativos, los receptores elegibles pueden optar por quedarse en casa en el entorno más cómodo, o tienen la opción de ir a centros de internamiento, hospitales o residencias de ancianos. El programa también ofrece servicios de apoyo -como el asesoramiento en caso de duelo- para los cuidadores y las familias durante las últimas semanas y meses del cuidado de su ser querido.

Para ser aceptado en el programa de cuidados paliativos, se requiere una autorización previa de nivel 2 (PA2) por parte de la CCE o de la Dirección Clínica de la NPN. Debe especificarse que el receptor tiene una esperanza de vida de seis meses o menos. Los receptores también deben firmar una declaración oficial de que eligen los cuidados paliativos en lugar de otras opciones de tratamiento médico.

El Programa de Salud del World Trade Center ofrece información sobre la elegibilidad y los servicios de atención disponibles a través del programa.

Para que los cuidados paliativos de un afiliado puedan ser pagados por el programa WTC Health, el CCE/NPN debe cumplir y documentar los siguientes requisitos:

  • El afiliado debe estar bajo el cuidado de un médico afiliado a CCE/NPN;
  • Los cuidados paliativos deben ser proporcionados por un programa de cuidados paliativos certificado por Medicare y el CCE/NPN es responsable de garantizar que el programa de cuidados paliativos esté inscrito como proveedor en el programa WTC Health;
  • El médico de la red CCE/NPN debe proporcionar un Plan de Cuidados 71 al Director Clínico de CCE o NPN para una AP de nivel 2 para cuidados paliativos, que se da en los períodos de prestación;
  • El CCE o el director clínico de la NPN proporcionará inicialmente una autorización de nivel 2 para un período de prestaciones de 90 días. Se requiere(n) una(s) autorización(es) adicional(es) si hay necesidad de cuidados paliativos posteriores (en incrementos de 60 días);
  • Las reautorizaciones de AP de nivel 2 pueden realizarse hasta 15 días antes del inicio del siguiente periodo de prestaciones.
  • La gestión de casos clínicos, incluido un plan de atención detallado, para los miembros de la residencia para enfermos terminales es necesaria para garantizar la continuidad de la atención tanto durante el período inicial como durante los períodos de prestaciones posteriores;

Si está interesado en saber más sobre los servicios de cuidados paliativos disponibles a través del Programa de Salud del World Trade Center, póngase en contacto con nosotros hoy mismo. Estaremos encantados de intentar ayudarle a usted y a su familia.

Publicado en: Compensación a las víctimas del 11-S

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