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¿Por qué‌ ‌el‌ ‌VCF‌ ‌no‌ ‌permite‌ ‌modificaciones‌ ‌sobre‌ ‌reclamos‌ ‌de‌ ‌fallecidos?‌

Descripción general de las reclamaciones de personas fallecidas del Fondo de Compensación para las Víctimas del 11 de septiembre (VCF, por sus siglas en inglés)

Lamentablemente, muchas condiciones de salud del 11 de septiembre causan la muerte de las personas que las padecen. El Fondo de Compensación para las Víctimas del 11 de septiembre permite que un "representante personal" de una víctima que ha fallecido solicite beneficios del VCF para que se paguen al patrimonio de la víctima y se distribuyan de acuerdo con el testamento de la víctima o según las leyes de intestado aplicables si la víctima murió sin testamento. . Esto se conoce como un reclamo por fallecimiento.

En términos generales, existen tres variantes de reclamos por fallecimiento para los beneficios del VCF.

  • Un reclamo en nombre de una víctima que murió sin haber solicitado los beneficios del VCF.
  • Un reclamo en nombre de una víctima que murió después de haber solicitado y recibido los beneficios del VCF.
  • Un reclamo en nombre de una víctima que murió mientras una solicitud de beneficios del VCF aún estaba en curso.

La cantidad y el tipo de compensación que el patrimonio de una víctima fallecida puede recibir por cada una de estas variantes de un reclamo por muerte generalmente depende de muchos factores que

La adjudicación de beneficios del VCF en un reclamo por fallecimiento tiene dos componentes:

  • Una indemnización por daños personales, que compensa a la víctima por las pérdidas económicas y no económicas causadas por una condición de salud relacionada con el 11 de septiembre antes de la muerte de la víctima; y
  • Una indemnización por muerte por negligencia, que compensa a la familia de la víctima por el daño que sufren debido a la muerte de la víctima, incluido su propio dolor y sufrimiento y pérdidas económicas.

Estos premios se calculan por separado. Sin embargo, si un representante personal presenta un reclamo por fallecimiento en nombre de una víctima que ya había recibido una indemnización del VCF, el VCF solo paga la parte de la indemnización por muerte injusta en el reclamo por fallecimiento.

Los abogados expertos en reclamos del VCF pueden ayudar a las familias y al representante personal de una víctima fallecida del 11 de septiembre a presentar y seguir un reclamo por fallecimiento, sin importar cuál de las circunstancias se aplique a su caso.

Limitaciones en las Enmiendas de Reclamos Fallecidos

Los solicitantes vivos de los beneficios del VCF modifican rutinariamente sus solicitudes para actualizar el VCF sobre nuevas condiciones de salud y diagnósticos que les dan derecho a una compensación. El VCF permite la modificación de las solicitudes de los solicitantes vivos porque reconoce que las condiciones de salud relacionadas con el 11 de septiembre pueden surgir y evolucionar.

Ese no es el caso, sin embargo, para los reclamos de personas fallecidas. Una vez que la víctima muere, no surgirá ninguna nueva condición de salud. Por esa razón, el VCF requiere que los solicitantes de reclamos de personas fallecidas presenten toda la información y documentación relevante. Por lo general, el VCF no le permite enmendar un reclamo de causa fallecida .

Para ser claros, esto no significa que solo tiene una oportunidad de presentar un reclamo completo por fallecimiento. Todas las solicitudes de beneficios del VCF pasan por una revisión preliminar para garantizar que contengan la documentación adecuada y cumplan con los requisitos básicos de elegibilidad antes de que el VCF lleve a cabo una revisión sustantiva más exhaustiva. Puede enmendar un reclamo, incluido un reclamo fallecido, en cualquier momento durante el proceso de revisión preliminar y mientras la revisión sustantiva está en curso.

Sin embargo, por lo general no puede enmendar un nuevo reclamo por fallecimiento una vez que el VCF haya completado su revisión sustantiva. Es por eso que las Políticas y Procedimientos del VCF aconsejan a los representantes personales que presenten un nuevo reclamo por fallecimiento que "reclamen todas las pérdidas y presenten toda la documentación de respaldo antes de que el VCF finalice la revisión sustancial del reclamo de compensación".

La prohibición de modificación una vez finalizada la revisión sustantiva se aplica a las tres variantes de reclamaciones fallidas. En cualquier circunstancia en la que un representante personal haya reclamado beneficios en nombre de una víctima fallecida, el derecho a enmendar ese reclamo expira después de la revisión sustantiva, sujeto a las excepciones que se analizan a continuación.

A la luz de esta limitación, los representantes personales que presenten un reclamo por fallecimiento para los beneficios del VCF deben buscar orientación de un abogado con experiencia en reclamos del VCF que pueda ayudar a garantizar que documenten completamente el reclamo antes de que el VCF complete una revisión sustancial del mismo.

Excepciones que permiten la modificación de reclamaciones fallecidas

La prohibición de modificar las reclamaciones fallecidas una vez que el VCF haya finalizado su revisión sustantiva tiene algunas excepciones:

  • El VCF permite enmiendas a reclamaciones de personas fallecidas de reclamantes que recibieron una indemnización por una reclamación de personas fallecidas y luego presentaron una enmienda, todo antes del 9 de diciembre de 2019.
  • El VCF permite la enmienda de un reclamo de muerte que buscó pérdidas por muerte injusta pero fue denegado por falta de evidencia que demuestre que la víctima murió de una condición de salud elegible relacionada con el 11 de septiembre. Los solicitantes pueden modificar el reclamo para proporcionar información adicional que demuestre que una condición elegible causó la muerte de la víctima.
  • Si la persona fallecida tenía una condición de salud relacionada con el 11 de septiembre que no estaba en la lista de condiciones presuntamente cubiertas cuando el VCF finalizó la revisión sustancial del reclamo fallecido de esa persona, el VCF no otorgó compensación relacionada con esa condición, y el WTC Health Desde entonces, el Programa ha agregado esa condición a la lista de condiciones presuntamente cubiertas, luego los solicitantes pueden presentar una enmienda para buscar una compensación por las pérdidas relacionadas con la condición recién agregada.
  • El VCF permite la modificación de reclamos de personas fallecidas para buscar el reembolso de los gastos médicos de su bolsillo que la víctima pagó debido a las condiciones de salud relacionadas con el 11 de septiembre.
  • Los solicitantes pueden enmendar un reclamo de fallecimiento para agregar, cambiar o eliminar el representante personal en el reclamo, como cuando se agrega un representante personal a un reclamo cuando la víctima fallece después de presentar un reclamo y la muerte no se debe a una persona elegible 9/ 11 condición relacionada.
  • El VCF permite la enmienda de reclamos fallecidos cuando el Auxiliar Judicial determina que no permitir la enmienda resultaría en una injusticia sustancial.

Estos son los únicos casos en los que el VCF permitirá la enmienda de un reclamo fallecido después de haber completado una revisión sustancial de ese reclamo. Para repetir, siempre puede modificar un reclamo antes de completar la revisión sustantiva.

Para asegurarse de hacer todas las enmiendas necesarias a un reclamo por fallecimiento, trabaje con un abogado experto en reclamos del VCF que tenga años de experiencia ayudando a las víctimas del 11 de septiembre y sus familias a obtener la compensación que necesitan y merecen.

Cómo un abogado con experiencia en reclamos del VCF puede ayudar con reclamos y enmiendas de personas fallecidas

El VCF es un importante programa de compensación para las víctimas del 11 de septiembre y sus familias sobrevivientes. Sin embargo, como cualquier programa de beneficios federales, ha generado un conjunto complicado de reglas y procedimientos que los reclamantes deben seguir para obtener los fondos que merecen.

Los abogados expertos en reclamos del VCF trabajan con las víctimas y los familiares sobrevivientes para que el proceso sea lo menos doloroso y eficiente posible.

En un reclamo por fallecimiento, un abogado bien versado en las reglas y procedimientos del VCF puede, por ejemplo:

  • Guíe a los familiares sobrevivientes sobre cómo obtener documentación del WTCHP u otros proveedores de salud para establecer que una víctima murió de una condición de salud elegible relacionada con el 11 de septiembre.
  • Asistir en el nombramiento de un representante personal de la víctima fallecida que pueda presentar un nuevo reclamo por fallecimiento o hacerse cargo de la búsqueda de un reclamo existente (al que se puede agregar un reclamo por fallecimiento).
  • Preparar y presentar un reclamo por fallecimiento que contenga la documentación necesaria de la condición de salud por la cual murió la víctima, así como cualquier otra documentación requerida para demostrar que el reclamante calificó y el monto apropiado de una indemnización.
  • Comunicarse con el VCF sobre la documentación necesaria para corroborar un nuevo reclamo por fallecimiento o para enmendar un reclamo por fallecimiento existente antes o después de que haya pasado por una revisión sustantiva.
  • Asesorar a los representantes personales y a los familiares sobrevivientes sobre cuándo y cómo presentar o modificar un reclamo por fallecimiento.
  • Abogar en nombre del representante personal ante el Auxiliar Judicial, cuando sea necesario para evitar una injusticia sustancial en la tramitación de una reclamación de causa fallecida.
  • Proseguir apelaciones de decisiones adversas del VCF sobre un reclamo de fallecimiento.

Conclusiones clave

En esta publicación, hemos cubierto los aspectos básicos de los reclamos por fallecimiento de los beneficios del VCF, las prohibiciones generales para modificarlos y las excepciones a esa prohibición.

Aquí están los puntos clave:

  • Un reclamo de fallecimiento busca los beneficios del VCF en nombre del patrimonio de la víctima. Una adjudicación de reclamo por fallecimiento generalmente consiste en pagos por las lesiones personales previas a la muerte de la víctima y el daño causado por la muerte de la víctima.
  • Puede enmendar un reclamo fallecido en cualquier momento hasta que el VCF complete la revisión sustantiva del mismo.
  • No puede enmendar un reclamo fallecido una vez que el VCF haya completado su revisión sustantiva, a menos que se aplique una excepción. El VCF prohíbe las enmiendas posteriores a la revisión sustantiva porque no debería ser necesario en la mayoría de los casos: la víctima ha muerto y es poco probable que cambie el alcance del reclamo.
  • Las excepciones incluyen la modificación de un reclamo de fallecimiento después de que se le negó el suministro de información que demuestre que una víctima murió a causa de una afección cubierta y la adición o el cambio de un representante personal a un reclamo que ya está en curso.
  • Un abogado experto en reclamos del VCF puede ayudar a las víctimas y a los representantes personales a obtener la compensación que merecen del VCF.

Para obtener más información sobre cómo presentar y modificar un reclamo por fallecimiento para los beneficios del VCF, comuníquese hoy con un abogado de reclamos del VCF para una consulta gratuita.